风湿性关节痛

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TUhjnbcbe - 2023/3/25 19:50:00
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类风湿属于自身免疫疾病,患者的免疫系统攻击自身的组织,引起不同关节的炎症,导致关节疼痛、僵硬、肿胀和潜在的关节损害。如果不控制,炎症对关节的损害会不断发展,最终出现关节残疾,导致劳动能力丧失,生活严重受限。有数据显示,在类风湿自然的病程中,类风湿2~3年关节的破坏达到70%,关节5~10年致残率为60%,病程30年的关节致残率为90%。

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起病三个月为最佳治疗期

多数类风湿的关节侵蚀发生在发病1~2年内。如不在早期进行恰当的治疗,会导致关节畸形、功能受损和出现不可逆的损害。类风湿的软骨或骨质破坏最早可以在发病的3个月内就出现,因此,类风湿治疗的最佳时间是起病3个月内。

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拖延不治可致畸致残

类风湿的病理变化主要有关节滑膜的炎症和增生等。增生的炎性组织侵入关节骨质边缘,一方面可以阻断软骨和关节液的接触,影响其营养的吸收和代谢废物的排泄。另一方面,其产生某些水解酶,可对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中的胶原基质造成破坏,使关节面受损,关节周围肌肉出现萎缩,久而久之就会导致患者出现关节畸形和残疾。

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常见类风湿致畸类型

槌状指畸形:指伸屈肌腱撕裂、延长,而形成远端指间关节的屈曲畸形;

拇外翻畸形:特征为拇趾关节半脱位及拇趾关节外翻,可引起严重的疼痛及活动困难;

“纽扣花”畸形:近端指间关节屈曲,远端指关节过伸,形成手指关节弯曲畸形;

“天鹅颈”畸形:掌指关节屈曲,近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲,伴有关节僵硬,从侧面看来很像天鹅的颈部;

尺侧偏斜畸形:软组织松弛无力、除拇指外其余四指的远端均以掌指关节为轴心,向小指一侧偏斜,使手部呈“之”字形。

类风湿引起的关节畸形多是在疾病中晚期出现,可多个关节同时出现畸形症状。随着病情的恶化,患者关节畸形的程度也会加重。因此,在出现关节僵硬肿大等前期异常症状时,患者就要尽快接受治疗。

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