风湿性关节痛

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TUhjnbcbe - 2023/3/24 20:42:00
                            

原创韦尼医生韦尼医生收录于话题#痛风2个

凡是经历过痛风发作的患者,一定对那种“痛如刀割”感觉记忆犹新,不会再想有第二次。但若以为痛风只是关节痛,那就错了,其实还包括许多并发症,其危害性远大于关节疼痛。

今天我们就再来仔细认识一下痛风。

1.什么是痛风?

『痛风』是一种由尿酸盐沉积所致的晶体相关性疾病,高尿酸血症是痛风的发病基础。若长期血尿酸升高,尿酸盐浓度增加,形成晶体沉积于体内,就可以导致痛风。

尿酸盐晶体除了可以沉积在关节外,皮肤、肌肉、内脏等多部位均可见其身影,因而痛风也是一种全身性疾病,可以导致多系统损害。

2.急性痛风性关节炎

急性痛风性关节炎,俗称“痛风发作”,是痛风最为常见也是最典型的病变形式,绝大多数患者都以急性痛风性关节炎起病。

急性痛风性关节炎常突发于深夜,患者多因关节肿痛而惊醒,疼痛进行性加剧,12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。

95%的患者以足部第一跖趾关节首次发病,伴红、肿、热、痛,但关节肿痛症状可于数天或2周内自行缓解。

3.慢性痛风性关节炎

(痛风石病变期)

若在急性痛风性关节炎发作后,患者未接受系统降尿酸治疗,关节肿痛可频繁出现,受累关节数越来越多,症状持续时间也越来越长,并逐渐形成显著的痛风石。

痛风石可作为并在存在于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织等多个部位,外观为皮下隆起的大小不一的*白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。

痛风石形成后可持续性对关节造成破坏,甚至出现关节肿痛持续性不缓解,窦道形成、合并感染、侵蚀骨质等一系列病变。

4.肾脏病变

尿酸盐晶体可同样存在内脏,尤其以肾脏、输尿管等泌尿系统最为多见,诱发痛风性肾病。少数患者可在出现关节肿痛发作前,以痛风性肾病起病。

存在痛风性肾病的患者多伴有尿酸性结石、蛋白尿、管型尿、血尿,甚至造成肾功能不全。

因此,痛风绝不仅仅是一种造成关节肿痛的疾病,而是一种全身性疾病。

痛风患者在诊疗过程中也绝不能仅满足于减轻关节症状,而是要从根本上控制好血尿酸水平,减少其他并发症出现。

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