风湿性关节痛

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TUhjnbcbe - 2023/3/7 19:19:00

一、什么是痛风?

痛风是由尿酸盐结晶在关节处的积累而导致的病症。尿酸是嘌呤的分解产物。我们所吃的富含蛋白质的食物,例如肉类、海鲜中就含有大量的嘌呤。如果尿酸排泄不足或产生太多,或者两者兼而有之,就会导致高尿酸。高尿酸不等于痛风。大部分情况下,高尿酸是无害的——很多人血液尿酸水平高但并没有患上痛风。无症状的高尿酸血症并不需要治疗,直到尿酸多到一定程度——在关节中形成结晶并积累。

如果人体不能正确处理关节处的尿酸及其盐结晶成分,会诱发关节疼痛、肾结石以及肾小管尿酸盐结晶过滤结构堵塞,最终导致肾衰竭。痛风作为历史中最常见的疾病之一,有其独一无二的特点。

二、痛风有什么症状?

严重痛风的特点是患处关节开始时突然疼痛,接着就出现发热、肿胀、变红和变得非常敏感。大脚趾根部的小关节是病发的最常见部位。其他可能被感染的部位包括脚踝、膝盖、腰部、手指和肘部。一些患者的症状中,疼痛会非常剧烈——甚至到了床单碰到脚趾都会导致严重痛苦的程度。无论是否用药,这种发病的痛苦通常会在数小时到数天内结束。在一些少见的病例中,一次病发可以持续数周。大多数痛风患者都会在几年内经历反复的病发。

1、痛风的外在症状:大脚趾部位

大脚趾根部的关节是严重痛风最常见的病发位置。只要痛风没有治好,这个部位的症状就会复发。就算痛风的疼痛感已经消失了,也要去看大夫。随着时间流失,这种症状会损伤关节、肌腱和其他组织。

2、痛风的外在症状:手指部位

痛风患者也可能经历尿酸盐结晶在手指关节处的积累。想要缓解痛风发作时指关节的疼痛,就要让疼痛的关节充分休息。

3、痛风的外在症状:肘部

痛风的病发部位也可能在肘部和膝部一类的关节处。

三、哪些人容易患上痛风?

1.比起女性,男性更易得痛风;女性患者中,痛风通常在更年期后发生。

2.痛风的患病率会随着年龄增长,老年人得痛风的几率更高,发病的峰值在75岁。

3.有痛风家族史的人患病风险更高,例如父母患有痛风,那么孩子患痛风的几率将高达20%。

4.患有某些罕见先天性疾病例如Kelley-Seegmiller综合征或Lesch-Nyhan综合征,也很容易导致高尿酸。

四、痛风的风险因素

1.肥胖、体重超重,尤其是少年肥胖、中度到重度饮酒、高血压以及肾功能异常都属于引发痛风的风险因素。

2.某些药物和疾病也会导致尿酸的水平升高。

3.此外,痛风患者发生甲状腺激素水平的非正常降低(甲状腺功能减退)的几率也在升高。

五、痛风性关节炎的诊断

当病人表示自己有过关节炎痛苦反复发作的经历,尤其是病发部位在脚趾根部或脚踝和膝盖时,大多数是痛风。确认痛风最可靠的方法就是检测关节液中的尿酸盐结晶(通过关节吸引术获取)。检测主要流程如下:先进行局部麻醉;然后利用无菌技术,用注射器或针管将关节液从发炎关节处抽出(吸出)。

取得关节液以后,医生会对其中的尿酸盐结晶和感染情况进行分析。医生可能还会通过血液测试检测患者血液中的尿酸浓度。

六、如何预防痛风的发作?

1.保持充足的水分摄入有助于预防严重的痛风发作,并能够降低痛风患者的肾结石风险。

2.戒酒。研究已证实酒精具有利尿作用,从而一定程度上引起缺水,进而促进严重痛风的病发。酒精还会影响尿酸的代谢,并导致高尿酸血症。这会减缓肾脏对尿酸的排泄,同时导致缺水,使尿酸盐结晶沉积在关节处,进而导致痛风。

3.减少糖(包括含糖食品/饮料)的摄入也有助于降低痛风风险。

4.少吃动物食品。改变日常饮食有助于降低血液中的尿酸水平。由于身体会将含嘌呤的化学物质转化成尿酸,所以,应当避免食用富含嘌呤的食品。富含嘌呤的食品包括贝类和内脏,例如肝脏、脑和肾脏。另外,研究已经报道食用肉类和海鲜能够使痛风的患病风险增长。

5.多吃富含维C的水果和蔬菜,如桔子、橙子、猕猴桃、酸枣、西红柿等,有助于促进尿酸的排出。

6.食用乳制品则可降低痛风风险。目前认为,乳制品中含有的酪蛋白、乳清蛋白等具有促尿酸排泄作用。而牛奶本身嘌呤含量低,不会像肉类和海产品那样增加尿酸负荷。

7.减轻体重有助于降低痛风症复发的风险。

七、痛风的药物治疗

某些药物能够减轻痛风的疼痛和炎症,例如抗炎药物(布洛芬等)、秋水仙碱和皮质类固醇。另一些药物则是能够降低血液中的尿酸水平,并且预防尿酸在关节处(痛风性关节炎)、肾脏(肾结石)和体组织(痛风石)的沉积,从而帮助预防病症的进一步发作以及并发症。这些药物包括别嘌呤醇、非布索坦、雷西纳德和对一苯甲酸。

在与痛风和高尿酸血症相关的多种多样的领域,研究都在积极的进行中。科学家已经发现,高动物蛋白含量的饮食会小幅度增加痛风的患病风险。旨在加大应用范围和加强安全性的新药也正在开发中,这些药物能够治疗长期痛风患者体内尿酸水平的升高。

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